成都醫(yī)保多措并舉“為民惠企” 助力穩(wěn)經(jīng)濟(jì)保增長
人民網(wǎng)成都6月24日電 (郭瑩)成都市醫(yī)保局近期印發(fā)了《助力穩(wěn)經(jīng)濟(jì)保增長“為民惠企”十一條措施》(以下簡稱《措施》)!洞胧芬月鋵嵤形“促發(fā)展、惠民生、防風(fēng)險”調(diào)研實踐活動為要求,以服務(wù)企業(yè)發(fā)展、打通政策賦能堵點、提升經(jīng)辦服務(wù)水平為工作目的,完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),精準(zhǔn)幫扶困難企業(yè),用醫(yī)保特色工作方式,助力穩(wěn)經(jīng)濟(jì)保增長,營造良好經(jīng)濟(jì)底層環(huán)境和社會穩(wěn)定環(huán)境。
具體內(nèi)容如下:
一是提升長期護(hù)理保險保障力度。將學(xué)生兒童和中度失能二級、三級失能人員納入制度保障范圍;增加居家上門專業(yè)護(hù)理頻次;將輔助器具服務(wù)納入醫(yī);鹬Ц斗秶。
二是提升大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險保障功能。取消大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險部分高值耗材個人首先自付限制。
三是擴(kuò)大門診特殊疾病病種范圍。將強(qiáng)直性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松兩個病種納入我市門診特殊疾病保障范圍。
四是優(yōu)化高血壓、糖尿病(“兩病”)用藥保障。簡化城鄉(xiāng)居民參保群眾“兩病”認(rèn)定程序;將衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的“兩病”人群整體納入醫(yī)保范圍。
五是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保報銷。按照臨床必需、安全有效、價格合理的原則,推動我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保目錄。
六是實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險結(jié)算費(fèi)用預(yù)付管理。向符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)支付基本醫(yī)療保險結(jié)算費(fèi)用,減輕定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支醫(yī)療費(fèi)用壓力。
七是提升異地就醫(yī)服務(wù)便捷度。實行成都市參保群眾在重慶市和省內(nèi)異地就醫(yī)免備案;將惡性腫瘤、器官移植抗排異、血液透析門診特殊疾病病種,納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍;實行異地就醫(yī)零星報銷線上支付。
八是優(yōu)化“惠蓉保”升級保障。指導(dǎo)普惠型商業(yè)健康保險“惠蓉保”降低起付線,增加自費(fèi)報銷比例,優(yōu)化藥品遴選機(jī)制,增加藥品報銷目錄。
九是增強(qiáng)“醫(yī)保貸”服務(wù)功能。將“醫(yī)保貸”服務(wù)對象從以兩定機(jī)構(gòu)為主擴(kuò)展至“醫(yī)療+醫(yī)藥+健康管理”相關(guān)企業(yè)。
十是優(yōu)化打造群眾身邊的醫(yī)保工作站。創(chuàng)新推動與金融、保險、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等合作,提供參保登記查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保證明打印等,實行代辦制,實現(xiàn)全流程服務(wù),群眾、企業(yè)只跑一次。
十一是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。開展“醫(yī)企通”企業(yè)醫(yī)保64項業(yè)務(wù)線上經(jīng)辦服務(wù);增設(shè)大型及高特精新企業(yè)VIP經(jīng)辦服務(wù)室、靈活就業(yè)人員經(jīng)辦服務(wù)窗口,增加便民醫(yī)保自助終端服務(wù)。
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