成都中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥防治建議》
人民網(wǎng)成都12月8日電 (劉海天)為更好地配合國家防疫措施,落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,結(jié)合疾病特征與四川地區(qū)的氣候、人群體質(zhì)特點,參考國家及各省診療方案,成都中醫(yī)藥大學(xué)專家團隊研究形成新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥防治建議,為實現(xiàn)更加科學(xué)精準(zhǔn)防控提供成中醫(yī)方案。
一、新型冠狀病毒奧密克戎變異株的中醫(yī)認(rèn)識
目前,奧密克戎(Omicron)變異株已成為主要流行株,其隱匿性強、傳染性強。結(jié)合冬季的氣候特點和新近病例的臨床特征,符合“風(fēng)濕疫毒”的特點?;颊吒腥竞罂赡軣o明顯癥狀,或僅有中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、全身酸沉等癥狀,少見典型肺炎表現(xiàn),預(yù)后較好。
二、居家中醫(yī)藥防治
(一)中醫(yī)藥治療
(1)無癥狀感染者
適應(yīng)癥:臨床無特殊癥狀,核酸檢測為陽性。
治法:扶正透邪,理氣化濕。
組成:生黃芪20g,枇杷葉15g,藿香15g(后下),薄荷10g(后下),金銀花15g,陳皮10g,茯苓15g,生甘草5g。
(2)輕型和普通型
初期
適應(yīng)癥:無發(fā)熱或低熱,咽痛,咳嗽,苔白,脈浮。
治法:疏風(fēng)解表,宣肺化濕。
組成:荊芥10g,防風(fēng)10g,北柴胡15g,連翹15g,藿香10g(后下),桔梗10g,前胡15g,茯苓15g,陳皮10g,生甘草5g。
加減:若惡寒身痛者,加羌活10g,葛根15g,白芷10g;若發(fā)熱甚者,去荊芥,柴胡量至20g-25g,加黃芩15g;若咽痛,加馬勃10g,玄參10g,板藍(lán)根15g;若咳嗽痰多,加瓜蔞皮15g,陳皮15g,竹茹20g;若平素體虛,伴疲倦乏力,加太子參15g。
中期
適應(yīng)癥:發(fā)熱,咳嗽,胸悶氣促,痰或黃或白,口渴,汗出,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱化痰,理肺止咳。
組成:麻黃10g,石膏30g,金蕎麥20g,桔梗15g,前胡15g,黃芩15g,瓜蔞皮20g,枳殼15g,陳皮15g,苦杏仁15g,法半夏15g,生甘草5g。
加減:若咳痰黃稠,加瓜蔞仁15g,浙貝母15g,魚腥草30g;若胸痛,加枳實10g,郁金15g,佛手15g;若咳吐腥臭黃痰,加蘆根30g,桃仁10g,冬瓜仁30g。
恢復(fù)期
適應(yīng)癥:疲倦,食欲不振,或味覺減退,微咳,舌苔膩。
治法:益氣運脾,宣肺化濕。
組成:黨參15g,藿香10g(后下),蜜枇杷葉15g,蘆根20g,苦杏仁15g,陳皮15g,茯苓10g,生甘草5g。
(3)注意事項
煎服法:以上建議處方,藥物用冷水浸泡20分鐘,煮沸后改用小火繼續(xù)煮20分鐘,連續(xù)熬2次,將2次所熬藥液混勻約450ml,每次約150ml,一日三次,一日一劑;兒童服用量可酌減。有基礎(chǔ)疾病者,要兼顧基礎(chǔ)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療;病情加重,甚至發(fā)展為重型/危重型者,建議及時前往醫(yī)院就診。中成藥以對癥治療為主,優(yōu)選具有疏風(fēng)、解熱、止咳、化痰、利咽為功效的藥物。
(二)中醫(yī)藥預(yù)防
生黃芪15g,炒白術(shù)10g,薄荷10g(后下),防風(fēng)10g,紫蘇葉10g,茯苓10g,生甘草5g。
煎服法:加水1500ml,泡10分鐘,熬20分鐘,熬1次,濃縮成600ml,代茶飲。兒童酌情減量:7-14歲,一日兩次,每次約50ml;3-6歲,一日兩次,每次約25ml。建議連續(xù)服用3-5天,孕婦請在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、居家調(diào)護建議
《素問·刺法論》云:“正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣?!痹谛滦凸跔畈《玖餍衅陂g,增強正氣、提高機體免疫力是避免傳染的內(nèi)在因素,而有效地避免接觸新冠病毒是防止傳染的外在因素,是謂“避其毒氣”。
(一)空氣清新
(1)熏蒸處方:板藍(lán)根10g,石菖蒲10g,貫眾10g,金銀花15g,蒼術(shù)10g,薄荷10g(后下)。
使用方法:加水1000ml,浸泡10分鐘,小火煎煮30分鐘,濃縮藥液 150ml。將處方藥液加入空氣加濕器中熏蒸,每天1-2次。
(2)香囊處方:藿香10g,肉桂5g,山奈10g,蒼術(shù)10g。
使用方法:共研細(xì)末,裝于布袋中,掛于室內(nèi),或隨身佩戴,具有芳香辟穢解毒之功效。
(二)穴位保健
(1)穴位按壓:可采用穴位按揉的推拿手法。揉按的穴位可選用足三里、中脘、氣海、關(guān)元、涌泉等,在相應(yīng)的穴位上用手指指腹按?。ㄒ话阌么竽粗福?,以前臂用力來帶動指腹做輕柔和緩的擺動,動作應(yīng)協(xié)調(diào)有節(jié)律性,每穴可按揉操作50-100次。每日早晚可按揉以上穴位各一次。
(2)艾灸:推薦選擇足三里、氣海、中脘、關(guān)元等,用點燃的灸條懸起于穴位上方3厘米左右處施灸,也可采用艾灸盒施灸。每個穴位灸20分鐘左右,以施灸部位對溫度耐受為度。可以每天灸1次或隔天灸1次。
(三)中藥足浴
中藥足浴主要是借助藥物有效成分作用,直接刺激足部穴位及表層皮膚,促進全身氣血運行、溫通經(jīng)絡(luò)。推薦浴足方:桂枝、荊芥、川芎各30g,艾葉、松節(jié)各15g,紅花、當(dāng)歸各10g,白芷5g。共煎煮,取溫?zé)崴幰涸∽?,可活血通絡(luò)、散寒除濕。
(四)飲食調(diào)護
根據(jù)體質(zhì)特點,采用不同的食療方法。如平和質(zhì),推薦食用山藥、百合、蓮子等;如氣虛質(zhì),推薦食用黃芪、西洋參;如陽虛質(zhì),推薦食用韭菜、當(dāng)歸、生姜、羊肉等;如痰濕質(zhì),推薦食用山藥、茯苓、冬瓜、薏苡仁、陳皮;如濕熱質(zhì),推薦食用馬齒莧、綠豆、紅豆;如過敏體質(zhì),推薦使用大棗、蔥白、雞肉等。
(五)運動療法
運動適度,可學(xué)習(xí)傳統(tǒng)保健強身方法,如太極拳、五禽戲、八段錦等;可以練習(xí)“六字氣訣”,默念“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個字的讀音。
(六)音樂療法
音樂可以調(diào)理情緒,有助于疾病康復(fù)。曲調(diào)、情志、臟氣共鳴互動,達(dá)到動蕩血脈、通暢精神和心脈的作用。如心情煩躁、失眠易怒者,推薦《春江花月夜》《梅花三弄》《江南絲竹樂》《花好月圓》等樂曲;如悲傷、嗜睡、乏力者,推薦《陽春白雪》《高山流水》《陽關(guān)三疊》《秋湖月夜》等樂曲;如精神緊張、憂思、恐懼情緒者,推薦《月夜》《紫竹調(diào)》《塞上曲》《梁山伯與祝英臺》等樂曲。
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