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健康照護(hù)師:
讓健康照護(hù)更有溫度(新職·新知⑧)
“早上好,昨晚睡得舒服嗎”“別著急,細(xì)嚼之后再把飯菜慢慢咽下”“來,把手給我,要測今天的血糖了”……在醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場所,有這么一群人,他們幾乎寸步不離地守護(hù)在照護(hù)對(duì)象身旁,細(xì)心地進(jìn)行健康與生活照料——他們就是健康照護(hù)師。
作為新職業(yè)之一,健康照護(hù)師通過運(yùn)用基本醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與技能,觀察發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象的健康問題,有針對(duì)性地對(duì)老人進(jìn)行預(yù)防、康復(fù)及照護(hù),或提出送醫(yī)建議等。隨著人口老齡化程度的不斷增加,社會(huì)對(duì)健康照護(hù)師的人才需求越來越大。
寸步不離地陪伴身旁
——管得了日常健康,看得住吃喝睡眠,顧得上心情愉悅
上午9點(diǎn)不到,記者走進(jìn)重慶市大足區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科大樓,看到健康照護(hù)師簡道成正攙扶著照護(hù)對(duì)象老陸做肢體康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)院里,大家都親切地叫簡道成“簡大哥”。今年3月,經(jīng)朋友介紹,簡大哥開始擔(dān)任65歲的腦溢血后遺癥患者老陸的健康照護(hù)師,負(fù)責(zé)看護(hù)老陸的日常起居。
“老陸,今天的飯菜香不?是你愛人做的喲,你看人家好關(guān)心你喲!”中午,簡大哥細(xì)心地喂老陸吃著午飯,并不斷逗老陸開心。喂完飯,簡大哥拿起旁邊的水壺,幫助老陸喝水潤喉嚨。
作為健康照護(hù)師,簡大哥除了洗漱、上廁所,其余所有時(shí)間幾乎都和老陸在一起。簡大哥向記者展示他的每日行程:早上6點(diǎn)半左右,簡大哥等老陸睡醒,需要給他喂水、喂藥,同時(shí)幫他洗漱和準(zhǔn)備早餐。白天,會(huì)將老陸帶到康復(fù)中心,幫助老陸改善肢體功能。晚上,負(fù)責(zé)給老陸擦洗身體,進(jìn)行四肢按摩。就寢前,需要保證床上用品干燥清潔。直到老陸安然入睡,簡大哥一天的健康照護(hù)工作才算結(jié)束。
除了日常起居的看護(hù)之外,簡大哥還要每天陪老陸談心、加強(qiáng)語言交流,做好心理疏導(dǎo)工作。簡大哥告訴記者,對(duì)于健康照護(hù)師而言,會(huì)遇到不少有基礎(chǔ)疾病的老齡看護(hù)對(duì)象,這些老人隨著年歲老去,智力和語言能力會(huì)逐漸衰退。老人的情緒有時(shí)不穩(wěn)定,會(huì)哭、會(huì)鬧、會(huì)耍脾氣。健康照護(hù)師需要主動(dòng)交流談心,從心理層面給予安慰,分散他們的注意力。
“比如在攙扶老陸進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),我會(huì)說‘老陸,雄起’來鼓勵(lì)他。晚上睡前,我也會(huì)和他聊天,告訴他‘有任何需要我都會(huì)在身旁’?!焙喆蟾缯f。
管得了日常健康,看得住吃喝睡眠,顧得上心情愉悅。在簡大哥的精心照護(hù)下,老陸從開顱手術(shù)后的臥床不起,到現(xiàn)在能在室外散步,身體狀況有了明顯的改善。中秋期間,老陸的兒子從深圳回到大足,專程登門向簡大哥致謝。
“當(dāng)老陸的兒子握著我的手,滿眼感激之時(shí),我的心中美滋滋的,干這份工作的成就感油然而生?!焙喆蟾缧χf。
像家人一樣傾聽訴求
——將心比心、以心換心,照護(hù)對(duì)象也會(huì)感受到你的暖意
做好健康照護(hù)師不是一件容易事。從業(yè)者在掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)的同時(shí),還需要有心理觀察和細(xì)致溝通的能力,能夠有效回應(yīng)服務(wù)對(duì)象的訴求。
曾統(tǒng)玉對(duì)此深有體會(huì),50多歲的她有多年的健康照護(hù)經(jīng)驗(yàn),至今已看護(hù)過十余位照護(hù)對(duì)象。據(jù)她介紹,她的照護(hù)對(duì)象平均年齡在80歲以上,多為失能、半失能老人。“老人能夠感覺到自己的身體不舒服,卻很難準(zhǔn)確用語言反饋。在看護(hù)時(shí),健康照護(hù)師需要多問多觀察,和老人聊天的過程其實(shí)是在給老人做‘體檢’,能夠及時(shí)掌握照護(hù)對(duì)象的身體狀況和需求特點(diǎn)?!?/p>
了解照護(hù)對(duì)象基本情況后,極致的細(xì)心和耐心是曾統(tǒng)玉做好照護(hù)工作的訣竅。以照護(hù)糖尿病患者為例,光是吃飯這一項(xiàng),就有很多講究:在食物類型上,避免高熱量、高脂肪和高糖類食物的攝入,防止患者血糖升高。喂飯時(shí),需要讓失能、半失能患者保持身體后仰45度的“半坐”態(tài),便于吞咽,又不容易被嗆??;飯前飯后還要測量患者血糖,做好記錄和數(shù)值對(duì)比……
“必須要把老人當(dāng)作自己的家人來照顧,站在子女的角度去理解老人,你才能做好這份工作?!痹y(tǒng)玉曾遇到一位癌癥晚期的照護(hù)對(duì)象,老人由于疼痛,不分晝夜地發(fā)出叫喊和敲打聲。每當(dāng)出現(xiàn)這種情況,曾統(tǒng)玉都會(huì)拉著對(duì)方的手,像兒女般輕聲細(xì)語地安撫:“婆婆,不要鬧嘛,你要把心靜下來,身體才會(huì)好點(diǎn)。等你舒服了,我們明天就出去?!?/p>
“我們要多問多觀察,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象舉手投足間透露出的健康信號(hào)和看護(hù)需求。給照護(hù)對(duì)象足夠的安全感,讓對(duì)方信任你、依賴你。將心比心、以心換心,你把照護(hù)對(duì)象當(dāng)作家人,他們也會(huì)感受到你的暖意。”曾統(tǒng)玉說。
曾統(tǒng)玉也曾照顧一位有認(rèn)知障礙的老人。記得結(jié)束工作、向老人告別時(shí),老人拉著曾統(tǒng)玉的衣角,叫出了她的名字,輕聲說“別走”。曾統(tǒng)玉眼眶濕潤:“老人困在時(shí)光里,忘記了很多事情,卻還能在記憶碎片里記住我?!?/p>
提升健康照護(hù)的業(yè)務(wù)能力
——這份工作做得越久,自己的照護(hù)功夫也越來越“精”
中國老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示,截至2022年末,我國60歲以上老年人達(dá)到2.8億,其中失能、半失能老年人超過4000萬。此外,還有大量慢性病患者、術(shù)后康復(fù)患者,他們不同程度需要醫(yī)療護(hù)理和長期照護(hù)服務(wù)。健康照護(hù)師的出現(xiàn)能夠滿足專業(yè)化、精細(xì)化的照護(hù)需求,幫助減輕家屬和醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)壓力,有利于我國長期照護(hù)服務(wù)體系的建立。
隨著社會(huì)對(duì)健康照護(hù)師的職業(yè)認(rèn)可度提高,隊(duì)伍建設(shè)要求也越來越規(guī)范。依照《健康照護(hù)師國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),健康照護(hù)師被分為五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師、一級(jí)/高級(jí)技師5個(gè)等級(jí),業(yè)內(nèi)稱為“一二三四五”,等級(jí)越高,工作年限及學(xué)時(shí)要求就越高,對(duì)于同一照護(hù)項(xiàng)目的技能要求也越嚴(yán)格?!稑?biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,健康照護(hù)師需要具備生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、活動(dòng)與康復(fù)、心理照護(hù)等能力,較高等級(jí)的健康照護(hù)師還需具備培訓(xùn)指導(dǎo)、照護(hù)管理和技術(shù)改進(jìn)等能力。
經(jīng)驗(yàn)豐富的曾統(tǒng)玉已獲評(píng)為高級(jí)技師,她依舊每天不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),提升業(yè)務(wù)能力。曾統(tǒng)玉介紹,除了參與醫(yī)院科室的培訓(xùn)外,她還報(bào)名參加健康照護(hù)的培訓(xùn),增加醫(yī)學(xué)多學(xué)科的知識(shí)和技能儲(chǔ)備,讓自己有能力照護(hù)好更多類型的人。簡大哥如今是初級(jí)工,他也在積極參與各類培訓(xùn),提升自己的工作技能和溝通水平,并準(zhǔn)備參加健康照護(hù)師的升級(jí)考核,“更高等級(jí)的證書代表你更專業(yè)嘛”。
廣闊的行業(yè)前景和完善的評(píng)價(jià)機(jī)制,也吸引了很多年輕人投身其中。在重慶市大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校,記者見到了20多歲的大學(xué)畢業(yè)生陳立梅,她表示:“健康照護(hù)師課程很有挑戰(zhàn)性,但想到能夠幫助照護(hù)對(duì)象減輕疾病痛苦,我愿意在這個(gè)行業(yè)深耕?!?/p>
2021年起,在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局政策扶持下,大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校開展健康照護(hù)師補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn),參加結(jié)業(yè)考試通過后便能“持證上崗”。陳立梅已順利拿到合格證書,即將迎來她的第一位照護(hù)對(duì)象。大足區(qū)人力社保局局長蔣仕惠告訴記者,當(dāng)?shù)貙U(kuò)大健康照護(hù)師職業(yè)技能培訓(xùn)覆蓋面,培育發(fā)展更多的高水平健康照護(hù)機(jī)構(gòu),為相關(guān)人才提供精準(zhǔn)有效護(hù)航,讓失能、半失能老人得到更為專業(yè)周到的照料。
“這份工作做得越久,自己的照護(hù)功夫也越來越‘精’。每當(dāng)看到照護(hù)對(duì)象身體狀況轉(zhuǎn)好,我心中都充滿成就感?!痹y(tǒng)玉干勁十足,她正在總結(jié)多年的照護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),希望今后能夠開設(shè)自己的健康照護(hù)機(jī)構(gòu),幫助更多需要幫助的失能、半失能老人。
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