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零跑腿 一站結(jié) 提速度 增溫度
四川渠縣:打造群眾滿意的“身邊醫(yī)保”
排隊(duì)、叫號(hào)、受理,十幾分鐘后,萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi),個(gè)人最后只承擔(dān)了2000多元……近段時(shí)間的一次就醫(yī)經(jīng)歷,讓為大女兒順利辦下醫(yī)保補(bǔ)貼的王先生總算順了心。
“即時(shí)結(jié)算,不用拿著材料挨個(gè)窗口排隊(duì)辦理?!苯衲?1月,剛上高三的大女兒突發(fā)急性闌尾炎,在渠縣人民醫(yī)院住院就醫(yī)后,前前后后花了1萬(wàn)余元。“除了在學(xué)校參保,自己也給她買(mǎi)了一份保險(xiǎn),沒(méi)想到這時(shí)候派上用場(chǎng),報(bào)了近8成,還能一次性辦理結(jié)清,真心為這樣的速度和溫度點(diǎn)贊!”王先生感嘆。
近年來(lái),四川渠縣不斷提高醫(yī)療保障水平,以“優(yōu)化辦事流程、簡(jiǎn)化辦事材料、提高辦事效率、提升服務(wù)能力”為目標(biāo),多措并舉做好“醫(yī)保便民”文章,聚焦醫(yī)保民生領(lǐng)域急難愁盼問(wèn)題,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦、幫代辦,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,為群眾提供更便捷、更高效、更貼心的醫(yī)保服務(wù)。
“一站式”受理服務(wù) 讓群眾少跑腿數(shù)據(jù)多跑路
“請(qǐng)0045號(hào)到1號(hào)窗口辦理業(yè)務(wù)?!薄澳茫?qǐng)問(wèn)您需要提供什么幫助呢?”“辦理業(yè)務(wù)前請(qǐng)到取號(hào)區(qū)取號(hào)……”12月1日一大早,渠縣政務(wù)服務(wù)中心4樓的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳內(nèi),人流不斷,但在服務(wù)大廳的取號(hào)區(qū)、咨詢臺(tái)、窗口等都有專人接待,繁忙而秩序井然。
“周一業(yè)務(wù)量大些,今天周五,現(xiàn)在來(lái)的人還不算多。”渠縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任糜治全說(shuō):“自從實(shí)現(xiàn)醫(yī)保窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一站受理一站服務(wù)后,一天300個(gè)人的業(yè)務(wù)輕輕松松辦。”
什么是一站受理一站服務(wù)?據(jù)糜治全介紹,2021年1月,渠縣醫(yī)保局設(shè)立綜合業(yè)務(wù)窗口并正式使用,打破原有的“一窗一事一辦”服務(wù)模式,經(jīng)過(guò)近3年時(shí)間的摸索,渠縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系不斷完善,已經(jīng)形成“1+37+415”業(yè)務(wù)服務(wù)格局,即:1個(gè)縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳,其中大廳內(nèi)有7個(gè)綜合業(yè)務(wù)窗口、1個(gè)“辦事不滿意”問(wèn)題反映窗口、1個(gè)咨詢引導(dǎo)員、1個(gè)幫辦代辦員;37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)便民服務(wù)中心;415個(gè)村(社區(qū))幫辦代辦服務(wù)點(diǎn)。與此同時(shí),經(jīng)辦服務(wù)區(qū)分別劃分有引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)區(qū)、等候休息區(qū)、前臺(tái)受理服務(wù)區(qū)、多媒體服務(wù)區(qū)、綜合便民服務(wù)區(qū)等功能區(qū)域,特設(shè)母嬰室;配齊配強(qiáng)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)輔助設(shè)施,包括老花鏡、一次性告知單、傘架、投訴箱等;設(shè)置了宣傳欄、資料架等;打造了標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。改造后的服務(wù)大廳,設(shè)施設(shè)備齊全、環(huán)境寬敞明亮,為辦事群眾和辦事單位提供了優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)環(huán)境。
此外,在辦事流程上統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)、清單,全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng),優(yōu)化辦事流程,壓縮辦事時(shí)間,統(tǒng)一經(jīng)辦流程,全面推行一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成,實(shí)現(xiàn)辦事群眾進(jìn)一扇門(mén)、取一個(gè)號(hào)、一站服務(wù)、一次辦好,切實(shí)解決了群眾醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)申請(qǐng)材料繁、手續(xù)雜等問(wèn)題。
“有了綜合業(yè)務(wù)窗口后,辦理效率大幅提升。特別是一次性辦兩次、三次以上的業(yè)務(wù),以前要排兩三次隊(duì),現(xiàn)在10分鐘就能解決。辦結(jié)時(shí)長(zhǎng)大大縮短,辦理效率顯著提高?!鼻h醫(yī)療保障事務(wù)中心政務(wù)服務(wù)股負(fù)責(zé)人柳昱嬪說(shuō)。
城鄉(xiāng)參保零跑腿 打通服務(wù)“最后一公里”
除不斷簡(jiǎn)化辦事材料和流程,“一站辦理”為參保群眾帶來(lái)便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),渠縣還把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口從縣區(qū)搬到鄉(xiāng)鎮(zhèn),進(jìn)而延伸到村和社區(qū),做優(yōu)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈。如今,20項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、11項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到村(社區(qū)),讓群眾實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”。
對(duì)此,渠縣清溪場(chǎng)鎮(zhèn)通濟(jì)村村民胡希良的說(shuō)法頗具代表性。“以前每次都要到縣城才能辦醫(yī)保相關(guān)手續(xù),現(xiàn)在足不出村,到村幫辦代辦服務(wù)點(diǎn)就可以辦好。醫(yī)保窗口開(kāi)在村里,給我們辦事帶來(lái)了很大的方便。”
“今年6月正式啟動(dòng)‘零跑腿’工程后,我們分8批次對(duì)全縣415個(gè)村、社區(qū),37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和70家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保經(jīng)辦工作人員提前進(jìn)行了培訓(xùn),還建立了‘零跑腿、一站結(jié)’工作微信群,一旦遇到問(wèn)題,可以及時(shí)在群里反饋、聯(lián)系,相關(guān)業(yè)務(wù)骨干看到后第一時(shí)間在群里回復(fù)和指導(dǎo)。當(dāng)遇到難處理問(wèn)題,還可通過(guò)醫(yī)保專網(wǎng),由醫(yī)保局工作人員在線上暫代處理。”糜治全說(shuō)。
讓參保群眾少跑腿、辦成事,渠縣醫(yī)保局的探索不止于此。針對(duì)近年來(lái)患高血壓、糖尿病的人群基數(shù)不斷擴(kuò)大,渠縣大力實(shí)施“兩病”保障政策,對(duì)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病,未達(dá)到特殊門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)又需要服用降血壓、降血糖藥品的患者,在公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的藥品費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。符合條件的高血壓患者1年可報(bào)銷200元,糖尿病患者1年可報(bào)銷300元,兩樣都有的患者1年可報(bào)銷500元,報(bào)銷比例達(dá)90%。同時(shí),簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的“兩病”保障人群還能享受到每2個(gè)月一次的上門(mén)隨訪服務(wù),及時(shí)了解被保障人的身體情況、用藥情況等。
截至目前,全縣“兩病”認(rèn)定總?cè)藬?shù)134022人,其中糖尿病25249人、高血壓108773人,簽約家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)77255人。
“接下來(lái),我們將繼續(xù)深化實(shí)施城鄉(xiāng)居民參保登記‘零跑腿、一站結(jié)’專項(xiàng)改革;大力推廣使用醫(yī)保電子憑證,提高就醫(yī)結(jié)算效率;全面落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)制度,切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。”渠縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)曾得彬表示。(王彥力、嚴(yán)衡玬)
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