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“四個(gè)統(tǒng)一”推動(dòng)醫(yī)保區(qū)域協(xié)同發(fā)展再上新臺(tái)階
——2024年成德眉資醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議啟動(dòng)簽約
為加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理,創(chuàng)新“服務(wù)+監(jiān)管”方式,健全集體協(xié)商談判機(jī)制,努力構(gòu)建誠(chéng)信守約、協(xié)商共治的醫(yī)?;鸨O(jiān)管齊抓共管新格局,8月7日,2024年成德眉資定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議發(fā)布暨簽訂啟動(dòng)儀式在成都市青白江區(qū)舉行。四川省醫(yī)保事務(wù)中心,成德眉資四市醫(yī)保部門,成都市衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等行業(yè)主管部門,青白江區(qū)有關(guān)部門,部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表參加啟動(dòng)儀式,社會(huì)監(jiān)督員代表全程見證。
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。醫(yī)保協(xié)議管理是規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為、維護(hù)參保群眾基本權(quán)益、確保醫(yī)?;鸢踩母敬胧┖椭饕ナ?,也是推進(jìn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理的重要路徑。2024年以來(lái),成都市醫(yī)保局貫徹執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》,落實(shí)落細(xì)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌部署,積極響應(yīng)區(qū)域醫(yī)保協(xié)同發(fā)展要求,用向“新”而行的發(fā)展理念,秉持依法治理、公平協(xié)商、可持續(xù)發(fā)展的原則,與省本級(jí)、德陽(yáng)、眉山、資陽(yáng)、自貢、攀枝花、雅安等13個(gè)統(tǒng)籌區(qū)通力合作,實(shí)現(xiàn)14個(gè)統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議三個(gè)主協(xié)議文本統(tǒng)一,加快推動(dòng)區(qū)域醫(yī)保協(xié)議管理模式、經(jīng)辦流程、處理標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展方向四個(gè)統(tǒng)一。
成都市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,協(xié)議管理是醫(yī)保管理的根本措施和主要手段,是提升醫(yī)保治理水平的重要路徑,是推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。市醫(yī)保局將借助協(xié)議管理“紐帶”,積極搭建三醫(yī)聯(lián)動(dòng)“橋梁”,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革系統(tǒng)集成,以協(xié)議管理為切口,深化行政審批制度改革,持續(xù)賦能醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。當(dāng)前,醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展對(duì)協(xié)議管理提出了新的要求,需要協(xié)議管理不斷提升效率、推進(jìn)規(guī)范、增強(qiáng)法治。市醫(yī)保局將協(xié)同省本級(jí)和相關(guān)市州醫(yī)保部門,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保管理新常態(tài),在監(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜的背景下,認(rèn)真做好新舊協(xié)議銜接,提升協(xié)議管理執(zhí)行質(zhì)效。下一步,全市醫(yī)保系統(tǒng)將堅(jiān)決扛牢維護(hù)基金安全的政治責(zé)任,統(tǒng)籌實(shí)施行政監(jiān)管、協(xié)議管理兩類監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管“雙輪驅(qū)動(dòng)”,創(chuàng)新推進(jìn)行政約談、“醫(yī)保員”體系、自查自糾三項(xiàng)工作模式,健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“凈網(wǎng)計(jì)劃”、國(guó)省飛檢后續(xù)管理、國(guó)家疑點(diǎn)線索核查三項(xiàng)工作,落實(shí)基金監(jiān)管重點(diǎn)任務(wù)。
本次啟動(dòng)儀式之后,成都市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將全面推進(jìn)2024年成德眉資定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議簽訂,落實(shí)落細(xì)協(xié)議管理作為醫(yī)?;稹暗谝坏婪谰€”的基礎(chǔ)作用。(易林)
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