四川:加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,滿足群眾就近就醫(yī)需求
9月6日,川觀新聞記者從四川省醫(yī)保局了解到,近日該局與四川省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)相關(guān)通知,要求加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。2024年底,各市(州)原則上所有行政村至少有一所符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保支付范圍。
為貫徹落實(shí)國家相關(guān)要求,四川省醫(yī)保局、四川省衛(wèi)健委要求各市(州)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委,加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,根據(jù)本地村衛(wèi)生室管理方式、信息系統(tǒng)建設(shè)情況合理確定村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)的管理模式,分類推進(jìn)。對已經(jīng)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的地區(qū),醫(yī)保部門通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)算村衛(wèi)生室醫(yī)保費(fèi)用。對正在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的地區(qū),原則上將這一類視同已經(jīng)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,由村衛(wèi)生室與對應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立臨時管理關(guān)系,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為結(jié)算。對短期內(nèi)不具備鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的地區(qū),衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮行業(yè)管理職能,統(tǒng)一組織村衛(wèi)生室集中申請醫(yī)保定點(diǎn)。醫(yī)保部門進(jìn)一步簡化申請條件、優(yōu)化申請流程,并提供必要的申請指南和咨詢服務(wù)。對自愿申請、符合條件的村衛(wèi)生室,經(jīng)評估合格后納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,通過醫(yī)保專網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。
各地要加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè),積極向?qū)俚攸h委、政府匯報,爭取財政資金予以支持,通過在縣域內(nèi)調(diào)劑設(shè)備、統(tǒng)籌政府專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等方式,為村衛(wèi)生室配齊滿足診療服務(wù)和醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算所需基本軟硬件設(shè)備,滿足村衛(wèi)生室開通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算基本條件。2024年10月底前,各市(州)醫(yī)保部門進(jìn)一步簡化村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)的評估指標(biāo)和流程,縮短村衛(wèi)生室定點(diǎn)申請的辦結(jié)時間,優(yōu)化鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保支付范圍的經(jīng)辦流程,做到條件成熟一個納入一個。(川觀新聞記者 劉春華)
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